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序號
4725154
發言日期
2023/12/18
發言時間
17:30
發言人
葉栢宏
發言人職稱
資深副總經理
發言人電話
02-8170-9888
符合條款
第十一條第一項第 1 款
事實發生日/裁處日
2023/12/08
最近二年經主管機關處分之事項。
文號
金管保壽字第11204940682號
違反法令條文
保險商品銷售前程序作業準則第6條第1款、第4款及第5款、第7條第2款及第4款、第9條第1項第1款、第17條第1項第3款及第24條第1項第2款
處分依據
保險法第171條第1項、保險商品銷售前程序作業準則第29條第3款
處分內容
金管會認台灣人壽送審備查之「台灣人壽一年定期防癌健康保險附約，核有違反保險法相關規定，且有保險法第144條第1項授權訂定之「保險商品銷售前程序作業準則」第30條第1項第1款、第3款、第7款及第9款規定之情事，依保險法第171條第1項規定核處罰鍰新臺幣180萬元整，並依上開準則第29條第3款規定列入台灣人壽紀錄3次。
摘要 (限100字內)
金管會認台灣人壽送審備查之「台灣人壽一年定期防癌健康保險附約」，核有違反保險法相關規定。
說明 (600字內)
事實摘要 金管會認台灣人壽送審備查之「台灣人壽一年定期防癌健康保險附約」，核有違反保險法相關規定： 一、本商品為一年期保證續保健康保險附約，給付項目共有癌症(初期)保險金、癌症(輕度)保險金、癌症(重度)保險金、癌症標靶治療費用保險金等4項，台灣人壽於106年11月24日就本商品以備查方式完成送審程序，其中本商品於「癌症標靶治療費用保險金之給付」條款約定「被保險人於本附約有效期間內，經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之癌症(含重度癌症)者且經醫院醫師指示，開始實際接受標靶治療時，本公司按診斷確定日之保險金額乘以百分之二十，給付癌症標靶治療費用保險金」，另於「癌症(重度)保險金之給付」條款約定「被保險人經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之癌症(重度)時，本附約效力即行終止」，嗣民眾因本商品上開條款約定遭台灣人壽拒絕理賠衍生相關爭議，向財團法人金融消費評議中心(下稱評議中心)提出評議申請，案經評議中心110年4月9日評議決定認定「癌症標靶治療費用保險金」之設計顯非事理之平。後台灣人壽於110年5月31日進行本商品部分變更之備查送審，並決議自110年10月1日起各銷售通路停售本商品。 二、台灣人壽於本商品設計與醫療實務相悖，對保戶顯失公平，且在經評議決定本商品不利於消費者權益後，台灣人壽未確實檢討商品設計合理性並修正保單條款，卻改採於條款加警語，使公司免除給付義務，顯未落實公平待客，且有送審方式錯誤等缺失，違規事實明確，核與保險法第144條第1項授權訂定之「保險商品銷售前程序作業準則」第6條第1款、第4款及第5款、第7條第2款及第4款、第9條第1項第1款、第17條第1項第3款及第24條第1項第2款規定不符。
附件
下載
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隱私權政策宣告
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